domingo, 15 de maio de 2016

PSEUDO DANDY WALKER - ARMADILHA NO MORFOLÓGICO FETAL

Na postagem COMPLEXO DANDY-WALKER tivemos uma imagem que sugeria variante Dandy-Walker! A sugestão era porque o vermis cerebelar (centro do cerebelo), era visível num corte ultrassonográfico transversal (axial) mais superior.
Numa avaliação da criança no pós-parto, o exame se mostrava normal, com vermis cerebelar presente e com volume normal. Qual a explicação? A resposta é uma “valécula” mais evidente e uma inclinação muito acentuada do corte ultrassonográfico o que promovia esta armadilha (“pitfall” em inglês) (1,2).
Esta condição nos faz relembrar que, em métodos de imagem, como a ultrassonografia, embora sejam muito bons, devemos colocar, “Impressão Diagnóstica”, já que o método pode ter falhas! O bom senso e a cautela devem sempre preponderar!

Vejam as imagens da ultrassonografia craniana (Transfontanelar). Todas normais.
 Medida da área do vermis cerebelar


Medida da Fossa posterior


Medida do cerebelo

Referências:
1. Philippe Jeanty; Gianluigi Pilu. TheFetus.net.: Answer to Case #14 [Internet]. Sonoworld.com:TheFetus.net. 1999. Available from: http://sonoworld.com/TheFetus/Case.aspx?CaseId=610&answer=1
2. Suchet IB. The Ultrasound of Life: ULTRASOUND OF DANDY-WALKER MALFORMATION [Internet]. 2013 [cited 2016 May 15]. Available from: http://www.fetalultrasound.com/online/text/5-082.HTM


2 comentários:

  1. Excelente Profissional O Sr. Esta de parabéns Dr. KLEBER eu e minha esposa éramos seu paciente gostaríamos de voltar a fazer os exames ultrassom com o Sr. Como podemos lhe achar kkk, ter o seu contato. O sr. nos atendia na Clínica Idem. Meu contato meu zap 997303999 chamadas 999202019

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