Hospital HCOR - experiência de treinamento

Após curso realizado no Hospital do Coração (HCor), em São Paulo, para experiência em ecocardiografia fetal, fiz uma revisão sobre coração fetal e resolvi compartilhar conhecimento. Fiz esta postagem básica sobre coração fetal! Após esta, teremos outras postagens sobre coração fetal.

Quais os passos básicos para a avaliação do coração fetal num morfológico do segundo trimestre, que é feito, geralmente, entre 20 e 24 semanas, embora a literatura médica pode referir entre 18 e 24 semanas de gestação? 

Abaixo estão esboços de cortes fetais à ultrassonografia.

Polo cefálico

Abdome

Coração

Coração

Itens básicos a verificar:

1. Apresentação fetal e o dorso.
2. Se o estômago fetal está à esquerda do feto.
3. Se o coração também está à esquerda do feto.
4. O posicionamento da aorta e veia cava inferior em relação a coluna fetal.
5. O tamanho do coração em relação ao tórax.
6. Eixo cardíaco.
7. Simetria das 4 câmaras cardíacas.
8. Tamanho das câmaras cardíacas. 
9. Integridade dos septos.
10. Espessura dos septos.
11. Vias de saída do coração - particularmente artérias pulmonar e aorta.
12. Posicionamento da válvulas cardíacas.
13. Veias pulmonares.
14. Ausência de derrame pericárdico
15. Frequência e ritmicidade.

Aqui coloco a referência de um artigo fundamental para a avaliação de coração fetal

Leitura complementar:
AIUM Practice Guideline for the Performance of Fetal Echocardiography

ACR–ACOG–AIUM–SRU PRACTICE GUIDELINE FOR THE PERFORMANCE OF OBSTETRICAL ULTRASOUND

ISUOG Practice Guidelines (updated): sonographic screening examination of the fetal heart