Na postagem COMPLEXO DANDY-WALKER tivemos uma imagem que sugeria variante
Dandy-Walker! A sugestão era porque o vermis cerebelar (centro do
cerebelo), era visível num corte ultrassonográfico transversal (axial) mais
superior.
Numa avaliação da criança no pós-parto, o exame se mostrava normal, com
vermis cerebelar presente e com volume normal. Qual a explicação? A resposta é
uma “valécula” mais evidente e uma inclinação muito acentuada do corte
ultrassonográfico o que promovia esta armadilha (“pitfall” em inglês) (1,2).
Esta condição nos faz relembrar que, em métodos de imagem, como a
ultrassonografia, embora sejam muito bons, devemos colocar, “Impressão
Diagnóstica”, já que o método pode ter falhas! O bom senso e a cautela devem
sempre preponderar!
Vejam as imagens da ultrassonografia craniana (Transfontanelar). Todas normais.
Medida da área do vermis cerebelar
Medida da Fossa posterior
Medida do cerebelo
Referências:
1. Philippe Jeanty; Gianluigi Pilu. TheFetus.net.: Answer to Case #14 [Internet]. Sonoworld.com:TheFetus.net. 1999. Available from: http://sonoworld.com/TheFetus/Case.aspx?CaseId=610&answer=1
2. Suchet IB. The Ultrasound of Life: ULTRASOUND OF DANDY-WALKER MALFORMATION [Internet]. 2013 [cited 2016 May 15]. Available from: http://www.fetalultrasound.com/online/text/5-082.HTM
